為了更好地幫助廣大從事艾滋病工作的醫(yī)務(wù)人員及廣大患者了解艾滋病抗病毒治療中藥物的副作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),把危害降到最低,現(xiàn)將目前國(guó)家免費(fèi)治療的一、二線艾滋病抗病毒藥物及副作用歸納總結(jié)如下:
齊多夫定(AZT或ZDV):頭痛、惡心等,骨髓抑制、貧血或中粒細(xì)胞減少癥,肌病肌痛、mCPK升高,潛在乳酸酸中毒及脂肪營(yíng)養(yǎng)不良(脂肪轉(zhuǎn)移)。
替諾福韋(TDF):腎功能不全,骨密度降低,腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹,頭痛、衰弱,乳酸酸中毒并肝臟脂肪變。
司他夫定(D4T) :周圍神經(jīng)病變,脂肪營(yíng)養(yǎng)不良(脂肪轉(zhuǎn)移),快速進(jìn)展的下行性神經(jīng)肌肉衰弱,胰腺炎,乳酸酸中毒并肝臟脂肪變。
拉米夫定(3TC) :副作用較小,乳酸酸中毒合并脂肪變性在使用在使用NRTIs類藥物時(shí)雖然很少發(fā)生,但有可能危及生命。
阿巴卡韋(ABC):在所有核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑中,ABC所產(chǎn)生的線粒體中毒作用最弱。當(dāng)患者服用D4T或者AZT產(chǎn)生乳酸酸中毒時(shí)可以用于代替治療,當(dāng)TDF不能使用時(shí)也可用ABC代替。大概有2%-5%的患者有可能出現(xiàn)超敏反應(yīng),同時(shí)可能引起心血管疾病。
奈韋拉平(NVP) :嚴(yán)重皮疹,肝功能異常,肝酶升高。
依非韋倫(EFV) :皮疹,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,轉(zhuǎn)氨酶水平增高,大麻試驗(yàn)假陽性。
克力芝(LPV/r) :胃腸不耐受、惡心、嘔吐、腹瀉、衰弱,高脂血癥(尤其甘油三酯)血清轉(zhuǎn)氨酶升高,脂肪異常分布,對(duì)血友病人可能增加出血頻率。
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