上腹痛是消化系統(tǒng)疾病常見的臨床癥狀之一，其原因多種多樣，現(xiàn)簡述如下：
一、腹部病變
1、支持組織的緊張與牽拉。為空腔臟器的梗阻、痙攣或擴張所致；還包括實質(zhì)器官，如肝臟包膜張力的劇增，腸系膜或大網(wǎng)膜的牽拉等。
2、腹膜刺激或炎癥：包括細菌感染或化學刺激（如穿孔所致腸液、膽汁、胰液的外漏及內(nèi)臟破裂出血等）引起的病變。炎癥還可使腹腔內(nèi)的組織充血或使神經(jīng)末梢對痛覺的敏感性提高；組織充血釋放的一些激素或體液物質(zhì)也可降低受體痛覺的閾值。
3、胃酸和胃蛋白酶作用于消化性潰瘍基底部的傳入神經(jīng)末梢也是引起腹痛的常見原因之一。
4、供血失常：栓塞與血栓形成，扭轉(zhuǎn)或壓迫性梗阻，包括絞窄性疝、腸扭轉(zhuǎn)、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等所造成的組織缺血和局部代謝物質(zhì)濃度的升高，均可刺激感覺神經(jīng)末梢而引起腹痛。
5、腫瘤的生長：可直接侵犯腹腔內(nèi)的感覺神經(jīng)而引起持續(xù)腹痛。
6、腹壁肌肉的炎癥或損傷。
二、腹外鄰近器官或全身性病變
1、胸腔病變：例如肺炎常有上腹部的牽涉痛；冠狀動脈供血不足常有胸骨后、劍突下的疼痛并放射至左肩臂。
2、盆腔病變：包括輸尿管、膀胱、生殖器等。如輸尿管結石的疼痛常在腹部兩側，向后腰及腹股溝放射。
3、胸、腰椎病變：有時疼痛在上腹部，并可因增加脊柱的屈曲度而加重，仔細檢查?？砂l(fā)現(xiàn)脊柱的畸形和壓痛。
新陳代謝紊亂及各種毒素的影響：糖尿病酸中毒、尿毒癥、化學毒物如砷、鉛中毒均可引起腹痛。此外，卟啉病或一些過敏性疾病亦可發(fā)生腹痛。
三、神經(jīng)源性
1、器質(zhì)性：如脊髓癆、帶狀皰疹、末梢神經(jīng)炎等均可表現(xiàn)腹痛癥狀。
2、功能性：包括中空臟器的痙攣、腸運動功能失調(diào)及精神因素引起的腹痛等，需與器質(zhì)性腹痛加以鑒別。
以上是常見的腹痛引發(fā)原因，我們平常所說的“胃痛”實質(zhì)上是由于胃粘膜急性或慢性病變引起胃的運動、分泌等生理功能改變，而致胃內(nèi)壓力升高所致。
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