沙眼衣原體感染是最常見的性傳播疾病(sexually transmitted disease,STD),每年約有超過280萬沙眼衣原體感染病例。2007年上報到美國疾病控制預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)的感染病例達110萬,其中15歲~25歲的女性超過一半?;颊吒腥疽略w后,如未得到及時治療,疾病進一步發(fā)展會導致盆腔炎癥、不孕、異位妊娠、慢性盆腔疼痛等嚴重后果。
1989年美國預防工作組(Preventive Services Task Force,USPSTF)建議對性活躍年輕女性例行衣原體篩查。CDC對2000年~2007年篩查結果的分析顯示,美國衣原體篩查率由2000年的25.3%提高到2006年的43.6%,2007年篩查率略有下降為41.6%。不同地區(qū)篩查情況不同,以2007年為例,美國東北部篩查率最高(45.5%),南部最低(37.3%)。
CDC表示,2000年~2007年對16歲~25歲的性活躍女性的沙眼衣原體篩查率普遍提高,但部分地區(qū)呈下降趨勢,影響篩查的主要因素包括:1.篩查工作者原因:①缺乏時間進行篩查和患者告誡事宜;②忽視了性活躍女性是高風險感染人群;③未認識到衣原體篩查有更簡單的方法,不需進行盆腔檢查。2.病人方面原因:①經濟原因不能支付篩查費用;②缺乏相關感染的知識,如:沙眼衣原體感染無臨床癥狀、發(fā)病率高、對生殖系統(tǒng)長期的不良影響等。
鑒于沙眼衣原體對年輕性活躍女性的高感染率以及對生殖系統(tǒng)的影響,應提高醫(yī)生和公眾對沙眼衣原體感染的認識,強調使用簡單有效篩查手段的必要性。不僅要提高有醫(yī)療保險的婦女篩查率,鑒于無醫(yī)療保險的婦女具有更高的感染率,因此也應列入衛(wèi)生工作重點之中。
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