每當(dāng)看到新聞?dòng)袌?bào)道說(shuō)奶粉遭到污染，我的感觸就很深，小編我自己的小孩也曾經(jīng)感染過(guò)沙門氏菌腸炎。而小孩感染沙門氏桿菌造成的腸炎，就是觀察精神活力，支持療法多給水分，但是每天看著孩子發(fā)高燒、解血便，有時(shí)候就躺在床上沒(méi)有精神的發(fā)呆。在感染沙門氏菌腸炎的前三天，無(wú)論我或是家人，都感到無(wú)比的壓力。
記得兩歲大的孩子喜歡用吸管喝水，有一次我和媽媽去奶茶店買了飲料后也讓孩子一起喝，結(jié)果我和媽媽開(kāi)始拉肚子，孩子不但拉肚子，還有發(fā)燒，更糟的是他開(kāi)始解出黏稠惡臭的血便，我直覺(jué)的告訴自己：可能喝了被細(xì)菌感染的飲料、得到細(xì)菌性腸炎。
1、三個(gè)月大的寶寶容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥
一般父母大概都知道沙門氏菌感染會(huì)讓寶寶腸胃腹瀉，但若是沙門氏菌感染在剛出生不久小于三個(gè)月大的寶寶，因?yàn)閷殞毜拿庖吡^低，吃到含有沙門氏桿菌的食品或是奶粉，除了血便外，還可能會(huì)并發(fā)脫水、休克，甚至是敗血癥。
2、血便一定是細(xì)菌性腸炎嗎？
和一般腸胃炎不一樣，細(xì)菌（例如沙門氏桿菌）造成的腸炎，除了發(fā)燒外，還會(huì)解血便。所以當(dāng)門診遇到焦急的父母拿著尿布、或是拿出手機(jī)拍的畫面對(duì)我說(shuō)“看見(jiàn)帶有黏液的血便”、“顏色深淺不一，有些是鮮紅色，有些是暗紅色”，這時(shí)候我會(huì)先問(wèn)寶寶有沒(méi)有發(fā)燒等鑒別診斷。
兒童若是沒(méi)有發(fā)燒，只是腹瀉出現(xiàn)血便就可能只是過(guò)敏性腸胃炎造成的血便。過(guò)敏性腸胃炎因?yàn)閷殞毜奈改c道黏膜功能還不成熟，因?yàn)槟溉榛蚴且话闩浞侥?，牛奶蛋白分子過(guò)大通過(guò)腸黏膜造成腸子過(guò)敏引起血便。
若是寶寶有發(fā)燒，腹瀉沒(méi)有血便，這時(shí)候就要懷疑寶寶是吃壞肚子、或是一般病毒性造成的腸胃炎。
若是寶寶有發(fā)燒，腹瀉帶有血便或黏液，這時(shí)候就要懷疑是細(xì)菌性腸炎造成血便了。
3、細(xì)菌性腸炎常見(jiàn)的病原菌有哪些？
細(xì)菌性腸炎，就是因?yàn)榧?xì)菌感染而造成的腸炎，最常見(jiàn)有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，除了會(huì)侵犯腸黏膜而引起發(fā)燒，和一般腸胃炎一樣會(huì)腹瀉，而糞便常帶有黏液和血絲。
寶寶若是有急性高燒，并發(fā)腹瀉、帶有鼻涕樣的黏液，偶爾呈現(xiàn)深綠色且聞起來(lái)惡臭，這時(shí)就要考慮是細(xì)菌性腸炎。細(xì)菌性腸炎最常見(jiàn)是由沙門氏菌感染。
4、沙門氏菌腸炎好發(fā)年齡
沙門氏菌腸炎好發(fā)在五歲以下的兒童，最常見(jiàn)的年齡是一歲以下，尤其是6~12月大的寶寶發(fā)生機(jī)會(huì)最高，3個(gè)月以下的寶寶感染沙門氏菌常有嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、沙門氏菌會(huì)經(jīng)由糞口、感染的食物和水傳染
沙門氏菌主要的傳染途徑是糞口傳染，因?yàn)樯抽T氏菌會(huì)寄生在人以外的家禽、家畜，若是吃到、飲用到、接觸到家禽或家畜糞便、分泌物的食物，比如肉類、雞蛋、水產(chǎn)品、未經(jīng)巴氏消毒的牛奶等，就容易感染沙門氏腸胃炎。
沙門氏菌可能經(jīng)由遭受污染的食物和水源。例如嬰兒奶粉在制造中受到沙門氏菌感染，若是寶寶喝了含有沙門氏菌感染的奶粉，或是吃下被污染的食物或喝了飲用水，就可能被感染。
因?yàn)樯抽T氏菌也可于在土壤、潮濕且沒(méi)有光的環(huán)境中存活許久，若是喝到?jīng)]有煮熟的地下水，或是寶寶外出玩耍、用手抓泥土后，沒(méi)有洗干凈就把手放到嘴巴里，也有機(jī)會(huì)感染到沙門氏菌腸炎。
6、沙門氏菌腸炎會(huì)解出惡臭便便
吃到遭受污染的食物或飲水，約8~72小時(shí)后，沙門氏菌會(huì)經(jīng)由小腸黏膜進(jìn)經(jīng)由血流循環(huán)開(kāi)始出現(xiàn)黏便，一開(kāi)始會(huì)肚子絞痛不舒服狀，之后便會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，帶有黏液或血絲的腹瀉。
沙門氏菌腸炎可借助大便的細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)證實(shí)，但因?yàn)椴皇敲看未蟊闩囵B(yǎng)都可以培養(yǎng)到細(xì)菌，所以若是寶寶發(fā)燒、腹瀉有黏液血便，就要高度懷疑得到沙門氏菌腸炎。典型沙門氏菌腸炎的糞便呈深綠色且惡臭、水樣便、膿血便、腥臭味，很像“長(zhǎng)滿青苔、番茄醬”樣，可以用這樣的表現(xiàn)來(lái)初步判斷。
若是腹瀉嚴(yán)重，容易造成電解質(zhì)不平衡而脫水，這時(shí)候就要住院了。一般發(fā)燒在3天內(nèi)就會(huì)好轉(zhuǎn)，而腹瀉則需3~7日才能改善。抵抗力較差的兒童容易引發(fā)高燒不退，可能會(huì)并發(fā)脫水、休克，甚至是敗血癥或腦膜炎。
一旦發(fā)現(xiàn)兒童有持續(xù)高燒、帶有黏液或血絲的大便，就要懷疑是細(xì)菌性腸炎，就要盡快就醫(yī)治療，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
7、需要使用抗生素？
兒童感染到沙門氏菌腸，一般不須給予抗生素治療，因?yàn)榻o予抗生素不但不會(huì)縮短病程，反而容易延長(zhǎng)沙門氏菌排出腸道的的時(shí)間、容易發(fā)生復(fù)發(fā)。所以感染沙門氏菌的的寶寶，若出現(xiàn)了高燒、帶有黏液或血絲的大便等癥狀，建議采用支持性療法。
大部分的沙門氏菌腸炎經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)陌Y狀治療，可以在10天內(nèi)康復(fù)。不過(guò)一些特殊狀況，例如小于3個(gè)月大的新生兒，抵抗力較弱，一旦沙門氏桿菌感染，則應(yīng)直接給予3天抗生素治療，直到燒退為止，以避免發(fā)生移轉(zhuǎn)性的全身性感染。
若是并發(fā)菌血癥，嚴(yán)重感染，或是脫水和休克、壞死性腸炎、腸出血，甚至腸破裂穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，就要使用至少7~14天的抗生素。
8、如何預(yù)防沙門氏菌腸炎？
改善衛(wèi)生習(xí)慣，就是最好的方法！例如用餐前徹底的洗手，應(yīng)該用肥皂和水搓洗。尤其是雙手接觸到壞的牛奶、肉類、雞蛋或海鮮等食物，因?yàn)樯抽T氏菌容易附著在這些食物上。
避免吃到?jīng)]有煮熟或不干凈的食物和飲水。例如沖泡寶寶的奶粉水應(yīng)用煮沸的一般水沖泡，不要用礦泉水。平時(shí)家里喝的水，一定要喝煮過(guò)的煮沸水，不要只喝濾水器過(guò)濾沒(méi)有煮沸的水。
天氣炎熱時(shí)，剩飯菜保存很關(guān)鍵，沙門氏菌可能就會(huì)滋長(zhǎng)，所以食物應(yīng)以保鮮膜包裹后放入冰箱，再次食用前應(yīng)加熱煮熟。
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