毒品嚴(yán)重危害人們的身心健康和家庭社會功能。影響社會安定，已成為日益嚴(yán)重的國際性的社會問題，亟待解決。國內(nèi)外不少學(xué)者對吸毒者及其吸毒行為進(jìn)行 了大量研究，結(jié)果表明，毒品的濫用和戒斷與吸毒者積極和消極的心理生理狀況有很大關(guān)系；另外，毒品成癮者戒毒后復(fù)吸率達(dá)95％，特別是戒毒后3個月復(fù)吸率較高 ，自戒毒到復(fù)吸的平均期限為25天。同時，復(fù)吸的病因?qū)W原因頗為復(fù)雜，既有濫用藥物本身的原因。又有社會心理因素和精神因素的作用。如何提高吸毒成癮者的心理 健康狀況，降低成癮者的復(fù)吸率，已經(jīng)成為心理學(xué)工作者和社會學(xué)工作者關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一。
眾所周知，吸毒在中國是一種違法犯罪行為，吸毒者的心理健康狀況不僅與吸毒本身有關(guān)，而且犯罪意識、犯罪行為本身也可能會對吸毒者的心理健康產(chǎn)生重 要影響。因此，通過與其它類型勞教人員(如經(jīng)濟(jì)型犯罪)相對比，吸毒勞教人員的自尊、抑郁、焦慮與其他類型犯罪人員的差異可能更能說明吸毒對毒品濫用者心理健 康狀況的影響。鑒于此。本研究主要通過與非吸毒的其它勞教人員(如偷竊、詐騙等經(jīng)濟(jì)型犯罪)的對比，探察吸毒者這一特殊群體的自尊、焦慮、抑郁等心理健康狀況 ，發(fā)掘這些心理狀況間的相互聯(lián)系。并探索吸毒者復(fù)吸的原因主要集中在哪些方面，并試圖揭示它們與吸毒者心理健康狀況的關(guān)系。
一、方法
1、被試
抽取北京市勞教所吸毒勞教人員150人，男女各半，經(jīng)濟(jì)型等其它勞教人員110人，男71人，女39人。自愿參加研究，排除文盲和有嚴(yán)重的軀體疾病和精神疾病 者。在資料整理過程中刪除未做完全或不真實(shí)等無效答卷，實(shí)際進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析的樣本容量為252人；其中吸毒人員142人，其他勞教人員共llO人，經(jīng)濟(jì)型98人，性罪錯 l2人。有效問卷回收率96．92％，符合統(tǒng)計(jì)與分析要求。吸毒者平均年齡32．43±4．64歲，其他勞教平均年齡29．37±6．05歲：兩者文化水平均集中在小學(xué)中學(xué)階段 ，收入水平都比較平均的分布在各個層次上。除性別比例有些差距外，其他方面人口學(xué)資料沒有顯著差異。
2、研究工具
?、僮宰鹆勘?SES)中國修訂版 此量表由十個項(xiàng)目組成，有四個評分等級。總分范同是10～40分。得分越高， 自尊評價(jià)越高。內(nèi)部一致性系數(shù)為0．78。 具有較高的效度，能夠較好的反映吸毒者的自尊水平。
②Carrol抑郁量表(CRS) CRS的條目涉及抑郁的行為與軀體兩方面的表現(xiàn)。評定抑郁癥狀的嚴(yán)重程度對CRS所有52個條目必須回答“是”或“否”，總分 范圍為0—52分，l0分或以上表示存在抑郁。內(nèi)部一致性系數(shù)為0．87。具有較好的信效度。
③狀態(tài)一特質(zhì)焦慮問卷 由兩個分量表共40項(xiàng)描述題組成。前20項(xiàng)為狀態(tài)焦慮量表，主要用來評價(jià)應(yīng)激情況下的狀態(tài)焦慮。后20項(xiàng)為特質(zhì)焦慮量表。主要 用來評定人們經(jīng)常的情緒體驗(yàn)。有四個評分等級，兩個分量表的總分范用均為20—80分。得分越高，焦慮程度越高。
?、軓?fù)吸原因問卷 涉及心理、生理和社會三個方面的原因。要求被試根據(jù)自己的情況選取其中的主要原因。選中的原因得分記為“l”，否則記為“0”。
3、研究程序
利用集體測試的方法，每次大約30人，要求被試獨(dú)立安靜地填寫上述四項(xiàng)問卷。主試采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語。對不能理解測驗(yàn)的戒毒者進(jìn)行單獨(dú)調(diào)查。為消除被試 的防御心理，在調(diào)查前向被調(diào)查對象解釋清楚該調(diào)查的純學(xué)術(shù)目的，采取無記名填寫答卷，以提高調(diào)查的真實(shí)性。
二、結(jié)果
1、不同心理狀況之間的相關(guān)性
表1結(jié)果顯示，吸毒者的自尊與抑郁、狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮評分均呈著負(fù)相關(guān)。抑郁與狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮均呈顯著正相關(guān)。狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮呈正相關(guān)。
2、吸毒者與其他勞教者自尊、抑郁、焦慮比較不同教養(yǎng)類型的勞教人員在抑郁，狀態(tài)焦慮，特質(zhì)焦慮等維度差異顯著(見表2)，吸毒組比其他組勞教人員的 抑郁、狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮程度更高。在自尊程度上，沒有發(fā)現(xiàn)吸毒類勞教人員和其他勞教人員的差異( 0．161，P>0．05)。另外，由表2的結(jié)果可以看出，吸毒組女 性的抑郁、焦慮評分明顯高于其它組的女性。教養(yǎng)類型與性別的交互作用對抑郁。特質(zhì)焦慮評分的影響達(dá)到顯著水平(F-6．338，P=O．Ol2：F-5．9l5，P=0．016)。
3、復(fù)吸原因的概率統(tǒng)計(jì)和卡方檢驗(yàn)
借鑒中國藥物依賴研究所的經(jīng)驗(yàn)，我們將復(fù)吸原因分為三個部分，分別是心理因素，生理因素和社會因素。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：在心理因素方面，選擇“遇到心煩 、煩亂或挫折”(81．7％)，“總想吸最后一次”(80．3％)以及“不吸毒無所事事”(54．2％)的吸毒者比較多；在生理因素方面，吸毒者對幾項(xiàng)選擇較平均，相比較 而言，選擇“失眠、焦慮”(40．8％)和“脫毒后遺留的身體不適”(39．4％)的比較多；在社會因素方面，選擇“吸毒環(huán)境的誘發(fā)”(58．5％)和“毒友引誘”(54．2 ％)的比較多另外，吸毒者在各項(xiàng)原因的選擇上有十分顯著的差異。
4、心理狀況與復(fù)吸原因的相關(guān)性
表3的結(jié)果表明：吸毒者的抑郁，狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮評分均與復(fù)吸原因中的心理、生理因素呈正相關(guān)。
三、討論
心理健康狀況涉及許多因素。本研究選擇了自尊程度、抑郁程度、狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮四個變量作為心理健康狀況的指標(biāo)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)四者之間存在顯著相關(guān)。 這表明自卑、抑郁、焦慮等心理問題不是孤立存在的，而是互相作用的，它們可以作為一個整體來反應(yīng)吸毒者的心理健康狀況。上海市精神衛(wèi)生中心報(bào)道的有關(guān)預(yù)防復(fù) 吸方案對海洛因依賴者焦慮及自我效能感影響的研究報(bào)告中電指出，吸毒行為對吸毒者的自尊、自我效能感、抑郁和焦慮等心理狀況均有不利影響。本研究進(jìn)一步證實(shí) 了吸毒受害者的自尊、抑郁和焦慮程度之間的相互關(guān)聯(lián)性。
另外，以往研究表明，吸毒者的確存在著適應(yīng)不良、心理健康狀況低下等問題。但是由于缺乏對比研究，難以區(qū)分吸毒素和其他犯罪因素的影響，本研究將其 他類型勞教人員和吸毒勞教人員進(jìn)行了對比，結(jié)果仍然表明，吸毒者比其他勞教人員更加抑郁、焦慮，這似乎說明吸毒的確給個體造成更大的心理傷害。他們的心理健 康狀況更低楊玲、康廷虎對吸毒女性的研究發(fā)現(xiàn)女性吸毒者的文化水平普遍較低，經(jīng)濟(jì)收入也不穩(wěn)定。在就業(yè)方面，女性擇業(yè)相對比較閑堆，再加上家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生 重大的變化，婚姻出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象，離異家庭逐漸增多。這些素的綜合影響可能給女性吸毒者心理上造成了更加消極的影響，所以更容易產(chǎn)生自卑、抑郁和焦慮的情緒 本研究通過對不同性別、不同類型人員的比較也進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，吸毒對于女性心理狀況的影響相對更高。因此，社會、家庭應(yīng)給與女性更多的關(guān)注，提供更多的社會支持 ，以幫助她們恢復(fù)健康的心理狀況。
本研究結(jié)果表明，在眾多復(fù)吸影響因素中，主要有生理因素和心理因素二個方面。生理因素在導(dǎo)致吸毒者復(fù)吸方面有重要影響，許多吸毒者是由于脫毒后身體 不適，出現(xiàn)失眠疲勞等待延性癥狀而復(fù)吸。社會存在一定的誘發(fā)作用，比如毒發(fā)引誘，吸毒環(huán)境誘發(fā)；但心理因素的作用最為突出。81．7％吸毒者報(bào)告，復(fù)吸是因?yàn)?遇到心煩、煩惱或挫折，心理上難以承受。以致求助于毒品，想要尋求一種暫時的解脫；另有80．3％吸毒者過高估汁自己的控制能力，總想嘗試吸食最后一次，但始 終無法與毒品決斷。還有的因?yàn)闊o所事事，心理上感到空虛，生活缺乏目標(biāo)，心癮較重而復(fù)吸。不戒除心癮，就不能代表戒毒成功。
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