吸毒者在自我毀滅的同時(shí)，也迫害自己的家庭，使家庭陷入經(jīng)濟(jì)破產(chǎn)、親屬離散，甚至家破人亡的困難境地。毒品復(fù)吸是當(dāng)前戒毒實(shí)踐中面臨的最大難題，毒品依賴中尤以海洛因的危害性最高。因?yàn)楹Ｂ逡虻亩拘宰畲?，最容易成癮，即使經(jīng)過脫毒治療，在脫毒一年內(nèi)的復(fù)吸率仍然很高。
海洛因依賴者是特殊群體，吸毒嚴(yán)重危害著他們的身體健康，長期吸毒人員通常伴有機(jī)體的功能失調(diào)和組織病理變化。如運(yùn)動(dòng)失調(diào)、感覺遲鈍、嗜睡、妄想、幻覺、定向障礙等。
靜脈注射毒品給濫用者帶來感染性合并癥，最常見的有化膿性感染和乙型肝炎，以及嚴(yán)重的艾滋病問題。另外，吸毒還損害神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)，易感染各種疾病。
吸毒所導(dǎo)致的最突出的問題是戒斷反應(yīng)，這是長期吸毒造成的一種嚴(yán)重和具有潛在致命危險(xiǎn)的身心損害，通常在突然終止用藥或減少用藥劑量后發(fā)生。許多吸毒者在沒有經(jīng)濟(jì)來源購毒、吸毒的情況下，或死于嚴(yán)重的身體戒斷反應(yīng)引起的各種并發(fā)癥，或由于痛苦難忍而自殺身亡。戒斷反應(yīng)也是吸毒者難以徹底戒斷的重要原因。
海洛因復(fù)吸問題是當(dāng)前戒毒實(shí)踐中面臨的最大難題，也是藥物成癮研究領(lǐng)域備受關(guān)注的科學(xué)難題。如何解決這一難題已成為心理學(xué)工作者以及從事戒毒工作人員探討的一個(gè)重要研究課題和實(shí)踐要求。
海洛因依賴者具有不同程度的認(rèn)知功能障礙及人格發(fā)展問題，有調(diào)查表明：吸毒者在戒毒期間以及戒毒前后的SCL-90評(píng)分，其中軀體化、強(qiáng)迫、憂郁、焦慮、敵對(duì)均較高，與全國常模相比較有非常顯著的差異，說明吸毒者、戒毒者的心理健康水平較低，心理問題非常突出。另有學(xué)者從吸毒對(duì)人的神經(jīng)中樞影響方面進(jìn)行研究，認(rèn)為長期使用海洛因會(huì)造成大腦神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常，導(dǎo)致個(gè)體行為異常和人格發(fā)展受阻。
吸毒時(shí)間越長，海洛因依賴者的抽象概括能力及認(rèn)知能力越差，同時(shí)，抑郁也是復(fù)吸的主要原因之一。另有研究發(fā)現(xiàn)海洛因依賴患者存在一定的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，負(fù)性情緒與認(rèn)知功能密切相關(guān)，證實(shí)此類患者存在認(rèn)知功能損害的特征，而認(rèn)知功能障礙是心理障礙評(píng)價(jià)中的一個(gè)重要指標(biāo)。
對(duì)吸毒者進(jìn)行戒毒治療，一般包括3個(gè)階段：脫毒-康復(fù)-重新步入社會(huì)的輔導(dǎo)。非藥物干預(yù)主要是在第二階段開展。
脫毒后，吸毒者仍存在心理依賴和一定的身體依賴，對(duì)毒品的渴求和稽延性戒斷反應(yīng)仍要持續(xù)很長時(shí)間。所以，要對(duì)戒毒者在脫毒的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)治療，以鞏固脫毒效果，克服心理依賴。
近年來，有關(guān)毒品成癮的非藥物治療已越來越受到重視。許多研究表明，認(rèn)知、行為等心理療法，對(duì)戒毒者的心理、功能恢復(fù)有著積極的促進(jìn)作用。目前在戒毒的康復(fù)期間開展的心理治療，主要有認(rèn)知療法、行為矯正等。
而關(guān)于心理干預(yù)戒毒方面的研究主要涉及到戒毒者的自我控制方面。自我控制能力的缺陷是吸毒行為的內(nèi)部控制因素之一，自我控制能力越差，抵御外來誘惑能力越低，吸毒行為就越容易發(fā)生。吸毒者戒毒后復(fù)吸率居高不下的主要原因在于，急性戒毒后的稽延性癥狀帶來的痛苦體驗(yàn)會(huì)給人留下強(qiáng)烈的記憶。并且，長期吸毒似乎會(huì)在人腦內(nèi)形成一種叫做“毒品記憶因子”的物質(zhì)，而此物質(zhì)對(duì)與毒品相關(guān)的一切因素有極強(qiáng)的敏感性。一旦被激活就會(huì)誘導(dǎo)大腦對(duì)毒品產(chǎn)生難以控制的強(qiáng)烈渴求，成癮者會(huì)不顧一切地尋找毒品，吸食毒品。
因此，降低“毒品記憶因子”的敏感性--即改變負(fù)性情緒記憶的功能是戒毒治療中的關(guān)鍵點(diǎn)。發(fā)揮心理干預(yù)海洛因戒毒的優(yōu)勢(shì)如前所述，大多數(shù)戒毒者在其戒斷反應(yīng)基本消失的情況下，均存有不同程度的焦慮癥狀和對(duì)毒品的心理渴求等負(fù)性情緒記憶，這往往是復(fù)吸的誘發(fā)因素。
負(fù)性情緒記憶的存在與認(rèn)知功能障礙相互影響，不僅給海洛因戒毒者的身心健康帶來不利的影響，而且也會(huì)給臨床診斷治療帶來一定的難度。因此，如何讓每一位海洛因戒毒者學(xué)會(huì)調(diào)控自己的負(fù)性情緒記憶，開展有針對(duì)性的心理治療，對(duì)海洛因戒毒者的康復(fù)和愈后判定有一定的價(jià)值。另外，吸毒者有一些特殊人格特征，如適應(yīng)不良、過度敏感、沖動(dòng)型、對(duì)外界耐受性差、不顧及人際關(guān)系及義務(wù)等也可能是導(dǎo)致吸毒者吸毒的潛在根源。
總之，自我控制能力差，且大量負(fù)性情緒記憶的存在，讓戒毒者無法徹底消除“心癮”。如何讓戒毒者學(xué)會(huì)調(diào)控自己的負(fù)性情緒記憶，在心理治療方法上值得心理學(xué)工作者去探索。
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