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更年期綜合征如何用藥

更新時(shí)間:2019-04-09 11:49:40  推薦指數(shù):

  更年期綜合征也叫圍絕經(jīng)期綜合征,指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列癥候群,以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀。

  其根本原因是由于卵巢功能逐漸衰退,雌激素分泌減少,導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸內(nèi)分泌功能紊亂,出現(xiàn)雌激素明顯降低,而促性腺激素明顯升高的現(xiàn)象。

  絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種:

  自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡耗竭,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應(yīng),卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素,不能剌激子宮內(nèi)膜生長,導(dǎo)致絕經(jīng)。

  人工絕經(jīng)是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。

  目前普遍認(rèn)為進(jìn)入絕經(jīng)過渡期的標(biāo)志(跡象)是:40歲以上的婦女在10個(gè)月之內(nèi)發(fā)生兩次相鄰月經(jīng)周期長度的變化≥7天,絕經(jīng)過渡期的終點(diǎn)是最終1次月經(jīng)即絕經(jīng)。

  我們在門店導(dǎo)購時(shí),可以再詢問一下是否有腿抽筋等現(xiàn)象,因?yàn)榇萍に胤置跍p少導(dǎo)致缺鈣與骨密度降低也是更年期的一個(gè)常見問題。判斷時(shí)也需要與神經(jīng)衰弱和甲亢鑒別。

  臨床表現(xiàn)

  多發(fā)生于45-55 歲,大多數(shù)婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀。

  1、月經(jīng)周期改變

  是圍絕經(jīng)期必然出現(xiàn)的癥狀,可以分為3種類型:

  1)月經(jīng)周期延長,經(jīng)量減少,最后絕經(jīng)。

  2)月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,甚至大出血或出血淋漓不斷,然后逐漸減少而停止。

  3)月經(jīng)突然停止,較少見。

  2、血管舒縮癥狀

  潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn),是更年期綜合征最具特征性的癥狀。

  3、并發(fā)癥

  1)精神神經(jīng)癥狀臨床特征為圍絕經(jīng)期首次發(fā)病,多伴有性功能衰退,可表現(xiàn)為興奮型或抑郁型。

  2)泌尿生殖道外陰及陰道萎縮、干燥,性交痛,子宮脫垂,尿頻、尿急、尿失禁。

  3)心血管癥狀陣發(fā)性發(fā)作,心悸、胸悶不適;少數(shù)出現(xiàn)輕度收縮壓升高。

  4)骨質(zhì)疏松癥圍絕經(jīng)期開始,骨吸收速度大于骨形成,促使骨質(zhì)丟失而發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

  建議

  1、一般建議

  更年期顧客需要注意堅(jiān)持鍛煉身體,保持生活規(guī)律,規(guī)避不良生活習(xí)性,如煙酒嗜好等,養(yǎng)成學(xué)習(xí)新知識的好習(xí)慣,保持心情開朗,豐富精神生活,陶冶情操,可以學(xué)習(xí)體操、烹飪,或者旅游等。

  心理上的調(diào)整,善于克制,家人的鼓勵與安慰對更年期治療有著關(guān)鍵的作用。

  2、激素替代治療

  這一部分是由醫(yī)院完成的,由醫(yī)生給予完整的用藥方案,多以激素替代治療為主,如序貫療法。

  3、中藥調(diào)理

  適用于更年期的產(chǎn)品中,有更年安膠囊、更年寧、靜心口服液、坤寶丸等,一般選擇其中之一便可。

  服用中成藥時(shí),要特別注意飲食,忌辛辣、寒涼與生冷等刺激性食物。

  4、谷維素

  谷維素主要改善植物神經(jīng)功能,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,能穩(wěn)定情緒,改善睡眠,可用以緩解更年期相關(guān)癥狀。

  5、營養(yǎng)指導(dǎo)

  在飲食上,建議以高鈣與高蛋白,富含維生素的食物為主,營養(yǎng)補(bǔ)充劑可以用鈣加維生素D軟膠囊(當(dāng)然也可以用OTC產(chǎn)品中的鈣制劑),天然維生素E(抗氧化),膠原蛋白等。

  其中膠原蛋白的作用是增加骨骼的韌性,因?yàn)楣趋乐胁粌H有無機(jī)物,還有有機(jī)物,其中骨膠原便是維持骨骼韌性的基礎(chǔ)“材料”。

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