胚胎移植后的14天,囊胚移植后的12天,是孕媽媽們紛紛到醫(yī)院抽血查HCG和P的時(shí)間,根據(jù)HCG的結(jié)果就可以判斷是否妊娠。那么什么是HCG呢?關(guān)于HCG你又知道多少呢?
HCG,即人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,HCG在受精后即可進(jìn)入母血并快速增值一直到妊娠第8~10周,然后緩慢降低濃度直到第18~20周達(dá)到穩(wěn)定水平。
HCG是如何產(chǎn)生的呢?在受精卵著床的時(shí)候,它會(huì)伸出樹枝狀的觸角,抓住子宮壁,這些觸角就是絨毛,它會(huì)形成早期的胎盤。胎盤沒有成熟的時(shí)候,這些毛會(huì)變多、附著形成薄薄的膜。這些絨毛膜里面漸漸布滿血管,成為最初母體與胚胎交互養(yǎng)份,代謝廢物的連接。這種絨毛的生長(zhǎng)就是我們說(shuō)的翻倍,在妊娠最初3個(gè)月,HCG水平大概每2.2±0.5天約升高一倍。妊娠不同時(shí)期及各孕婦之間血清HCG絕對(duì)值變化很大,相互之間沒有可比性,只可自身比較。所以不必和別人比較,只要自己的HCG值增長(zhǎng)正常就好。但是如果復(fù)查HCG仍沒有翻倍或翻倍不好,要考慮生化妊娠或?qū)m外孕得可能,宮外孕大多伴有明顯癥狀,比如孕酮低,腹痛,出血等。應(yīng)該及時(shí)就診。
第14天抽血HCG值高,是雙胎嗎?雙胎的血HCG值一般會(huì)比單胎的高,但并不是說(shuō)血值高就一定是雙胎。目前多胎的確診,B超依然是金標(biāo)準(zhǔn)。血值只是一個(gè)定性的標(biāo)準(zhǔn),并不能認(rèn)為血值高就是雙胞胎。另外,葡萄胎、絨毛膜上皮癌、RH 血型不合的患者血 HCG的濃度均較正常妊娠女性高。比如葡萄胎時(shí),血 HCG 的濃度常明顯高于正常孕周的相應(yīng)值,而且在停經(jīng) 8~10 周以后持續(xù)上升。約 45% 的完全性葡萄胎患者的血清 HCG 水平在 100 000U/L 以上。唐氏綜合征胎兒母體血清游離HCG水平升高,因此HCG也可作為產(chǎn)前篩查的血清生化標(biāo)志物之一。
HCG還有一個(gè)非常重要的作用,就是減輕孕媽的排異反應(yīng)。身上長(zhǎng)一個(gè)寄生物,一般來(lái)說(shuō),人體的免疫系統(tǒng)是要攻擊的,但是HCG迷惑了母體,告訴她們這是安全的,是你自己的,于是人體的免疫系統(tǒng)就不會(huì)發(fā)動(dòng)。HCG和孕酮的協(xié)同作用,一方面讓胚胎獲得養(yǎng)分,一方面保證胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因?yàn)槿鄙兖B(yǎng)分,可能會(huì)發(fā)育遲緩甚至停育;孕酮不夠,胚胎就會(huì)著床不穩(wěn),造成出血甚至流產(chǎn)。但是HCG和孕酮數(shù)值低,并非一定會(huì)流產(chǎn),只是幾率會(huì)高,一旦出現(xiàn)流血,就應(yīng)該去驗(yàn)驗(yàn)看,如果以前曾經(jīng)有不良孕史,監(jiān)控一下也可以以防萬(wàn)一。
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