這個(gè)世界上只有一件事，能把學(xué)渣生生逼成學(xué)霸，也沒什么了不起，就是懷個(gè)孕而已。
說起來挺容易，但是大豬蹄子們根本不明白，懷個(gè)孕有多艱難，除了惡心心和吐吐吐，以及各種生理上的不便，更主要的是，還要不停學(xué)習(xí)?。?/p>
以前上學(xué)時(shí)候都是盡量避著老師，萬萬沒想到懷孕后，竟然能變得好學(xué)又好問，天天拿著化驗(yàn)單追問醫(yī)生老師。
醫(yī)院里經(jīng)常聽到某位孕媽拿著化驗(yàn)單問醫(yī)生，我的孕酮或者HCG低了，會(huì)不會(huì)流產(chǎn)？需不需要打保胎針？
關(guān)于孕酮、HCG和流產(chǎn)這糾結(jié)復(fù)雜的三角關(guān)系，可真是讓人頭大。
什么是孕酮與HCG？
孕酮，其實(shí)就是孕激素。沒懷孕時(shí)和懷孕的7—8周，都主要由卵巢上的黃體分泌。8周以后，由胎盤產(chǎn)生。未懷孕時(shí)，孕酮主要作用是讓月經(jīng)來潮。懷孕后，孕酮可以起到維持懷孕的作用。
HCG，人絨毛膜促性腺激素，就是胎兒產(chǎn)生的激素，跟胚胎質(zhì)量直接相關(guān)，在受精后第六天身體就開始產(chǎn)生。所以也可根據(jù)HCG的變化來測(cè)定女性是否懷孕。
HCG會(huì)刺激人體產(chǎn)生孕酮，孕酮可以維持懷孕早期八周內(nèi)的胚胎發(fā)育。簡(jiǎn)單比喻的話，HCG是受精卵生根發(fā)芽的溫床，而孕酮是營(yíng)養(yǎng)供給。
為什么要測(cè)HCG？
正常妊娠早期血β-HCG快速增長(zhǎng)，倍增時(shí)間為1.7～2天，尿與血中HCG水平接近，并有輕度的晝夜波動(dòng)。多胎妊娠、葡萄胎、絨毛膜上皮癌、Rh血型不合的患者血HCG的濃度均較正常妊娠女性高。
通過對(duì)HCG的檢測(cè)，可以了解胚胎的發(fā)育情況，判斷有無停育甚至流產(chǎn)可能。
HCG一般48小時(shí)左右翻一倍，如果翻倍不理想，需要考慮宮外孕或者胚胎發(fā)育不良等情況。
為什么要查孕酮？
如果孕酮的水平比較低，通常反映孕囊的質(zhì)量不是很好，或者是有異位妊娠的可能。
一個(gè)正常妊娠的準(zhǔn)媽媽，孕酮的水平通常在15ng/ml以上，大部分孕媽媽孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml，說明異位妊娠的可能性很大。
了解HCG與孕酮變化
因?yàn)镠CG和孕酮對(duì)于檢測(cè)胎兒有重要意義，而這兩個(gè)數(shù)值又總在變化，所以很多孕媽搞不清楚具體的算法。
HCG上升很好，孕酮下降：說明胚胎是在正常發(fā)育，由于孕早期孕酮水平波動(dòng)很大，有時(shí)低至5ng/ml。所以即使測(cè)到孕酮值低，也并不說明胚胎發(fā)育異常。不補(bǔ)充也是可以保胎的。
孕酮正常，HCG翻倍不好：孕酮正常，但是HCG翻倍不好，這種情況非常少。因?yàn)镠CG促進(jìn)孕酮的產(chǎn)生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明以下：
孕酮正常，hCG翻倍“相對(duì)”不好
什么意思呢，就是你某天去測(cè)，數(shù)值上去了但是沒到倍數(shù)，差那么一百兩百，那就是相對(duì)不好。如果你的HCG已經(jīng)上萬了，那么開始出現(xiàn)翻倍不是那么快，速度會(huì)降下來，都是正常的。
孕酮正常，hCG翻倍“絕對(duì)”不好
絕對(duì)不好，就是數(shù)值在一個(gè)區(qū)間，比方說8天，只翻了一倍，這種情況就不是很妙了。因?yàn)镠CG低很有可能胚胎本身不好，保胎的價(jià)值不大。
孕酮下降，HCG翻倍不好：HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況醫(yī)生是建議你先保胎，如果采取保胎措施后仍然沒有起色，也是會(huì)建議你盡早放棄，做流產(chǎn)。因?yàn)檫@種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒有意義。
關(guān)于黃體酮保胎
黃體酮，其實(shí)就是孕酮，一種天然孕激素，由于它具有一定的安胎功效，所以常常作為保胎藥的首選。
但補(bǔ)充黃體酮真的能預(yù)防和治療流產(chǎn)嗎？
我們需要知道，自然流產(chǎn)的病因是很復(fù)雜的，約50%是隨機(jī)發(fā)生的胎兒絨毛染色體的錯(cuò)誤。事實(shí)上，早孕期過度使用黃體酮保胎，源于不少醫(yī)生頻繁地監(jiān)測(cè)孕酮。如果胚胎本身沒有發(fā)育好，怎樣補(bǔ)充黃體酮都是無濟(jì)于事的。
如何正確補(bǔ)充黃體酮
很多孕媽認(rèn)為，孕酮低就要補(bǔ)充黃體酮以避免流產(chǎn)。但事實(shí)上，流產(chǎn)并不是由于孕酮水平低而造成的，而是因?yàn)榕咛サ馁|(zhì)量比較差才導(dǎo)致了孕酮水平低，導(dǎo)致了流產(chǎn)。
而質(zhì)量比較差的胚胎，即使額外地補(bǔ)充了孕酮，也是無法改善胚胎質(zhì)量的。
補(bǔ)充孕酮只對(duì)一種情況有好處：內(nèi)分泌因素的病因（如黃體功能不全，在前七周無法分泌足夠多的孕酮）才有可能涉及孕酮不足，成為黃體酮使用的依據(jù)。在這種情況下，額外補(bǔ)充一些孕酮是可以幫助維持妊娠的。
黃體酮可分為口服、肌內(nèi)注射、陰道用藥等，可合并用藥。一般用藥后，臨床癥狀改善直至消失，B超檢查提示胚胎存活可繼續(xù)妊娠，繼續(xù)使用1～2周后可以停藥；若治療過程中，陰道流血加重、β-HCG不升或者下降、B超檢查提示胎停，考慮流產(chǎn)不可避免，應(yīng)停藥并實(shí)施流產(chǎn)。
出血就意味著流產(chǎn)嗎？
陰道少許出血是孕早期常見的癥狀，也是流產(chǎn)的癥狀之一，但其實(shí)正常懷孕過程也可能出現(xiàn)少許出血，這種少許出血有個(gè)兩三天少量的就過去了，不會(huì)再有了。
多或者持續(xù)的出血才需要注意可能是流產(chǎn)，這就需要及時(shí)就醫(yī)了。
懷孕階段，孕媽媽們本就承受著很多心理壓力，又遇上這樣錯(cuò)綜復(fù)雜的指標(biāo)數(shù)據(jù)，很容易被檢查時(shí)的一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)弄得心驚膽戰(zhàn)。
但是準(zhǔn)媽媽的情緒其實(shí)也對(duì)胎寶寶有著重大的影響，因此不要因?yàn)橐恍┲笜?biāo)的變化而過于擔(dān)憂，也要盡可能的放松心情，以正確的心態(tài)去面對(duì)。
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