更年期，即醫(yī)學上所說的“圍絕經期”，是婦女自生育期的規(guī)律月經過渡到絕經的階段。它是指從出現(xiàn)與卵巢功能下降有關的內分泌、生物學和臨床特征起，至最后一次月經后的一年。 更年期的癥狀
說起更年期的癥狀，可輕可重。有的人無明顯不適，而有的人卻十分嚴重，甚至影響正常的工作和生活。
具體而言，有月經紊亂、陣發(fā)性潮熱、心血管疾病和代謝異常、骨質疏松。
此外，還有泌尿生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)，如經絕期婦女外生殖器開始萎縮、外陰及陰道皺褶消失、陰道變短、黏膜變薄、酸性降低、陰道分泌物減少，易合并感染發(fā)生老年性陰道炎，出現(xiàn)外陰瘙癢、性交痛及陰道出血，并有尿頻、尿急、尿失禁且反復尿路感染等癥狀。
精神神經癥狀方面，易產生心情不愉快，激動易怒、失眠、多慮、多疑和抑郁等。
診斷及檢查
具有上述癥狀的經絕期婦女，專家建議在經全身和婦科檢查，排除心血管、精神神經及內分泌腺等器質性病變后，即可擬診為絕經期綜合征。
血、尿的雌激素及泌乳素減少，F(xiàn)SH(卵泡刺激素)及LH(黃體生成素)增高為診斷依據。FSH平均分泌量約為生育年齡的13倍-14倍，而LH約為3倍。
對于不規(guī)則陰道出血者，可作診斷性刮宮及婦科B超檢查。
如何治療
研究表明，更年期女性中雖有高達90%的女性會選擇調養(yǎng)、調理等方式，但其中還是有一部分人選擇熬過去;有些癥狀比較嚴重的女性會選擇治療，即找西醫(yī)、選擇激素替代療法，這一部分比例占10%。
可以看出，雖然人們對更年期調養(yǎng)的認識已經有很大的提高，不過日常調養(yǎng)防患于未然的意識仍需進一步普及。
對此，專家表示：
除了養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，避免煙酒、咖啡、濃茶等刺激物，培養(yǎng)廣泛興趣、學會轉移矛盾、優(yōu)化夫妻關系等方法外，采取激素治療也是很好的手段。
“一聽到‘激素’兩個字，你是不是皺起了眉頭，甚至馬上就搖頭了呢?
確實，由于老百姓長期以往根深蒂固的觀念，始終談‘激素’色變——容易發(fā)胖、容易得各種癌癥，甚至會跟糖皮質激素(如地塞米松、甲強龍等)搞混。”專家表示，其實，只要是在醫(yī)生的指導下合理使用，激素治療還是非常安全的，其效果也是其他治療所無法替代的。
雌激素治療
根據雌激素種類不同，包括尼爾雌醇(維尼安)、結合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(補佳樂)、17β-雌二醇、乙烯雌酚等。由于單純使用雌激素有增加子宮內膜病變的風險，因此需與孕激素合用拮抗這一影響。鑒于此，千萬不可以隨意使用雌激素治療，而應在有經驗的婦科醫(yī)生指導下服用。另外，針對圍絕經期泌尿生殖道的癥狀，還有很多含有雌激素的外用軟膏，常見的有倍美力軟膏、歐維婷軟膏等。其他劑型還包括雌二醇皮貼(松奇貼)、雌二醇凝膠等。
孕激素治療
單獨應用孕激素治療，可緩解自主神經癥狀。此類藥物如甲羥孕酮、炔諾酮、甲地孕酮等。
雌激素、孕激素、雄激素治療
目前廣泛應用的有替勃龍(利維愛)。這是一種具有弱雌激素兼有雄激素和孕激素活性甾體激素，既可防止骨質的丟失，又對更年期癥狀的治療有效，且不引起子宮內膜刺激。
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