現(xiàn)代醫(yī)學(xué)普遍認為,雖然不同的體質(zhì)是與遺傳因素有關(guān)的,但構(gòu)成不同體質(zhì)的原因,除了先天性因素外,與生活方式的直接影響也有著非常重要的關(guān)系。
1992年,世界衛(wèi)生組織總結(jié)了世界預(yù)防醫(yī)學(xué)最新成果,提出了維多利亞宣言,概括成四句話就是:合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、心理平衡。所以,不良生活方式就成了各種疾病發(fā)生和發(fā)展的重要致病因素,心肌梗死的發(fā)生和發(fā)展就是如此。
一、不合理的膳食是發(fā)生心肌梗死的直接原因
民以食為天,身體健康離不開豐富的營養(yǎng),而營養(yǎng)就是從膳食上來的。那么,合理膳食的標(biāo)準(zhǔn)是否合乎自己的口味就好?答案是否定的。
從營養(yǎng)學(xué)的角度來講,保持身體健康的最重要因素,是營養(yǎng)的平衡搭配。打破了這種平衡,身體就會出現(xiàn)問題。
不合理的膳食歸納起來主要有以下幾個方面。
1、暴飲暴食、過食肥膩,造成血脂高、血液黏稠。例如一位大款病人,還不到40歲,就得了廣泛性心肌梗死。他聽了醫(yī)生的診斷之后,還覺得老天爺對他不公平,別人七老八十不得病,他還不到40歲就病入膏肓。其實老天爺是最公平的,只因他違背了維多利亞宣言所說的那些規(guī)律。他的血抽出來,立刻凝固了,血液太黏稠了,這個血放了8小時后上面出現(xiàn)了厚厚一層油,是明顯的高脂血癥。他年僅30多歲體重就有180多斤,腰圍3尺3寸半,完全是天天大吃大喝,山珍海味,生猛海鮮造成的,膳食不合理,得病又能怪誰呢?
如果您翻開身邊的醫(yī)藥衛(wèi)生報刊,常常會看到所謂高黏稠血癥,血會變稠?血液變稠了有什么危害?有什么防范的好辦法沒有?
好端端的血液變稠,一般認為主要與以下幾個因素有關(guān):一是腹瀉、嘔吐或清晨起床未飲水,體內(nèi)水分因之減少,血液濃縮,紅細胞、血小板等血漿成分的濃度升高;二是血中的球蛋白、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)成分增多,與紅細胞一起粘合而形成網(wǎng)絡(luò)狀,致使血液流動的阻力增大;三是紅細胞與血小板的結(jié)構(gòu)改變,互相凝結(jié)成塊,阻塞了血管;四是紅細胞等血中細胞的變形能力減弱,不能順利通過小血管,從而增加了血液的黏稠度。
以前,人們只認識到高膽固醇血癥會引起動脈粥樣硬化、冠心病和心肌梗死,忽視了高甘油三酯血癥致動脈粥樣硬化、冠心病和心肌梗死,忽視了高甘油三酯血癥的危險性。事實上,隨著甘油三酯代謝理論和臨床研究的深入發(fā)展,高甘油三酯血癥致動脈粥樣硬化和冠心病的機制已經(jīng)得到了廣泛的證實。近年來的研究發(fā)現(xiàn),血液中含膽固醇的脂蛋白和含甘油三酯的脂蛋白在代謝過程中進行著膽固醇和甘油三酯的相互交換,在正常情況下,這種交換作用是平衡的。但如果含甘油三酯的脂蛋白含量過高,脂質(zhì)交換的結(jié)果會使低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的顆粒變形,變得小而密度增高,小而密的低密度脂蛋白顆粒有高度致動脈粥樣硬化作用,而小而密的高密度脂蛋白不再起保護心血管的作用。
我們知道,人有三十二個牙齒,其中四個是犬齒,是吃肉用的;二十八個是門齒和臼齒,是用來切割和磨碎蔬菜淀粉用的。人的特殊構(gòu)造告訴我們,人就是主要以素食為主的,人不能天天吃肉,天天吃肉,就影響健康,就容易患心肌梗死。
2、飲食過于精細,纖維性食物攝取不足
有一位自幼飽讀詩書的老先生,非常推崇孔老夫子的“食不厭精”飲食理論。精米白面、雞魚肉蛋奶,天天變著花樣吃,就是不愛吃蔬菜。年輕力壯時,他倒沒覺得有什么不舒服;年近不惑之后,毛病開始找上門來,頭暈頭痛,眼花無力。一檢查,血壓超過正常值,血脂超標(biāo)。醫(yī)生告訴他在服藥治療的同時,要多吃蔬菜和水果,并特別推薦了芹菜、茭白、毛筍等,但他不以為然。在他看來,吃蔬菜如同吃草,哪有吃肉尤其是肥肉那么有滋味!
50歲那年,他戴上了冠心病的帽子,接著又得了心肌梗死。
幸虧他去醫(yī)院搶救及時,才使病情得到了控制。出院后,他遵照醫(yī)生的吩咐辦,經(jīng)常吃些粗糧、蔬菜和水果,再加上適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟募」K酪恢睕]犯過。
大量流行病學(xué)調(diào)查資料均提示:心腦血管疾病是發(fā)達國家和某些發(fā)展中國家人群的第一大殺手。調(diào)查同時證實:膳食纖維的攝入量與心肌梗死為主的心血管病發(fā)病率和死亡率關(guān)系密切。多吃膳食纖維,可以減少心血管病的發(fā)生。同時,還可減少肥胖癥、糖尿病等疾病的發(fā)生。
此外,纖維性食物攝取不足,還會造成習(xí)慣性便秘。由于大便秘結(jié),長時間用力大便,特別是對于老年人或已患冠心病的人,更容易引發(fā)心肌梗死。
二、煙酒過量是誘發(fā)心肌梗死的重要原因
吸煙后煙堿被人體吸收,可以引起心率增快。吸煙的人的心率通常要比不吸煙者快10~30次/分,同時吸煙還會引起周圍血管及冠狀動脈血管痙攣、血壓升高,并使冠狀動脈血流減慢。
燃燒香煙的煙霧中含有一氧化碳3%~6%,吸煙的人血內(nèi)一氧化碳血紅蛋白增多,在不吸煙的人的血里,一氧化碳血紅蛋白為0.5%~0.7%,長期吸煙的人則可增至10%~15%。血液中一氧化碳濃度過高,使血管壁發(fā)生相對性缺氧,血管壁的通透性升高,這就為血漿脂質(zhì)在血管壁內(nèi)的沉積制造了條件。吸煙還可促過血中兒茶酚胺的濃度過高,其結(jié)果是既增加了心肌的耗氧量,也增加了血小板的黏滯性,從而引起冠脈痙攣和外周血管的阻力增高,因此會誘發(fā)心肌梗死。
人們對吸煙的危害認識比較統(tǒng)一,但對喝酒就不同了。從古至今,對于飲酒的看法都是毀譽參半。所有的酒,都含有酒精。如人們常常喝的白酒、葡萄酒及其他果汁酒、啤酒,只不過含量多少不一樣而已。酒精對人體是有害的,它對人的心臟、肝臟、消化道黏膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)都會造成損害。大量酒精不僅增加心臟的負擔(dān)、損害心肌、導(dǎo)致心肌能量代謝障礙、常會誘發(fā)心肌梗死,而且,酒精還會抑制脂蛋白脂肪酶的溶脂活力,還可誘發(fā)甘油三酯上升,從而導(dǎo)致動脈粥樣硬化。所以,患冠心病的人從原則上講是不能飲酒的,大量飲酒就更危險了。
三、久坐不動,長時間熬夜同樣是危險因素
機器是越使用越磨損,而人體器官則不同,越使用,適應(yīng)能力越強。人體的器官和組織,特別是肌肉組織和結(jié)締組織不使用反而會萎縮和衰弱。肌肉特別容易疲勞,這種疲勞又引起收縮性疼痛,往往造成慢性疾病。
特別是長期久坐,心臟工作量減少,可導(dǎo)致心肌收縮力減弱,心臟功能減退。有資料報道,伏案久坐的人冠心病發(fā)病率平均為12%,而長期從事體力活動者僅為3%。長時間熬夜,使本該減輕工作負荷的心臟還要加班加點,長此以往,心臟不堪重負,就會誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
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