急性心肌梗死的發(fā)生是冠心病處于最嚴(yán)重、危險的階段，如不及時搶救，就會有生命危險。
關(guān)于搶救的方法自有醫(yī)院的醫(yī)生去解決，這對于患者和患者家屬來講都不是必須了解的，自然也不是我們這本書要介紹的內(nèi)容，有興趣的讀者朋友可以找有關(guān)專業(yè)書籍去了解，這里主要介紹的是在急性心肌梗死發(fā)生后，如何抓緊搶救的“第一時間”，進(jìn)行必要的家庭急救。
一、正確呼救
急性心肌梗死是死亡率較高的疾病，但我國目前的醫(yī)院還存在這樣那樣的困難和問題。比如病人被送到醫(yī)院，往往會碰到不同水平的醫(yī)生，特別是通常病人來得越早，臨床表現(xiàn)越不典型，如果按部就班，從看急診→辦手續(xù)→交錢→確診→監(jiān)護(hù)室→導(dǎo)室管，這樣的程序走下來，其中有很多寶貴時間在這些致命的薄弱環(huán)節(jié)中喪失了，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者不必要的死亡。因此，我們在要求醫(yī)院和醫(yī)生增加“第一時間”的搶救意識，為急性心肌梗死患者創(chuàng)造挽救條件的同時，更希望患者的家屬和親朋好友正確呼救，及時將患者送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行搶救。因?yàn)閾尵人盟幬铮ㄈ芩ㄋ帲┗蚱餍担ㄈ缰Ъ埽┑某杀臼枪潭ǖ模委熢皆?，挽救的心肌越多，挽救的生命越多。所以時間就是心肌，時間就是生命，延誤了時間就丟失了生命。
正確的呼救：首先要利用電話向120呼救，呼救時如了解病情，要說明是急性心梗發(fā)作，如不明病情應(yīng)說明主要癥狀，以便搶救人員在到來之前攜帶必要的藥品和簡單設(shè)備。打電話要明確說明患者所在地址，必要時應(yīng)派人到路口迎接，以免救護(hù)車走錯路?；颊吡⒓磁P床休息、吸氧。并撫慰患者不要著急，周圍環(huán)境要保持安靜。送病人去醫(yī)院時，要盡可能地把有關(guān)化驗(yàn)單等病歷帶上，以便醫(yī)生搶救時參考。
二、心臟病猝死簡易急救法
生活中，有些中老年人因情緒驟變、房事激動或不明原因的突發(fā)窒息胸悶、氣短、面色蒼白等，隨即意識朦朧或昏厥。這種情況往往缺乏特異的先兆，發(fā)病又很急驟，患者可能會在15分鐘內(nèi)發(fā)生猝死。由于時間緊急，搶救復(fù)生率很低。這種心源性猝死中，冠心病引發(fā)的占絕大多數(shù)。
現(xiàn)在介紹一種簡易有效的家庭急救法，供有老年心血管疾病的家庭成員參考。具體說來，先要找準(zhǔn)背部的“至陽”穴（從兩側(cè)“肩胛下角”向背部正中引一直線，此線與胸7、8棘突間連線的相交處），迅速在穴位上用拇指端指腹上稍用力壓3～5分鐘，深度為1～1.5厘米作用最佳。這種方法一般可使痙攣的冠狀動脈舒展，從而改善心肌供血。
該方法屬經(jīng)絡(luò)療法，其核心是解除冠狀動脈痙攣，防止冠心病患者發(fā)生心絞痛和心肌梗死。當(dāng)然，在進(jìn)行急救的同時，要及時與急救中心或醫(yī)院急診部門聯(lián)系，以便送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查和治療。
三、家中必備急救藥
心血管病發(fā)病急促、兇險，若搶救不及時，患者就可能有生命危險。因此，冠心病患者必須在家中準(zhǔn)備一些急救藥物，以緩解急性發(fā)病。那么，心血管病患者應(yīng)該在家中備用哪些急救藥呢？一般，患者應(yīng)根據(jù)自己的不同情況，咨詢醫(yī)生后置備急救藥，不必樣樣都備。
經(jīng)常發(fā)作心絞痛且癥狀明顯的患者，可以常備硝酸甘油片（耐絞寧）及異舒吉?dú)忪F劑，這些藥擴(kuò)張血管的作用比較強(qiáng)烈，可以迅速緩解心絞痛。
輕度冠心病患者常備麝香保心丸、速效救心丸等作用相對緩和的中成藥，這些中成藥既可以緩解癥狀，又不會引發(fā)頭昏、頭痛等副作用。
心絞痛發(fā)作時伴有心律失常的冠心病患者，可以常備普羅帕酮（心律平）、美西律（慢心律）等抗心律失常的藥物，一旦出現(xiàn)心悸不適，立即服用。
平常血黏度較高的冠心病患者常備阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，胸痛時馬上服用。心率較快的冠心病患者常備普萘洛爾（心得安）、美托洛爾等減慢心跳的藥物。
無論什么家庭急救藥都要及時更換，要確保藥物沒有變質(zhì)、發(fā)霉和過期。急救藥最好隨身攜帶或放在容易拿到的地方，以免急性發(fā)作時找不到藥物，延誤治療。急性發(fā)作時，一般先用一種藥，3～5分鐘癥狀不緩解，再服一次這種藥，也可服另一種藥。急救用藥劑量不可太大，一般每次1或2片即可，劑量過大會增加藥物不良反應(yīng)。由于家庭急救藥不能替代醫(yī)院治療，因此，如果用藥15分鐘后，癥狀仍然不能緩解或有加重趨勢，應(yīng)該立即呼叫120或急送醫(yī)院治療。
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