腎癌又稱腎細胞癌,腎腺癌,起源于腎小管上皮細胞,可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見,少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機會均等,雙側(cè)病變占1%~2%。
一、吸煙:大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān)。吸煙者發(fā)生腎癌的相對危險因素(RR)=2,且吸煙30年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎癌的危險性上升。
二、肥胖和高血壓:發(fā)表在2000年11月2日出版的新英格蘭醫(yī)學雜志上的一項前瞻性研究表明,高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎癌危險性升高相關(guān)的兩個獨立因素。
三、職業(yè):有報道接觸金屬鋪的工人、報業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險性增加。
四、放射:有統(tǒng)計使用過一種弱的α顆粒輻射源導致的124例腫瘤中有26例局限在腎,但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌的相關(guān)報道。
五、遺傳:有一些家族內(nèi)腎癌,在進行染色體檢查時發(fā)現(xiàn)。腎癌高發(fā)生率的人中第三對染色體上有缺陷。多數(shù)家族性腎癌發(fā)病年齡比較早,趨于多病灶和雙側(cè)性。有一種罕見的遺傳性疾病——遺傳性斑痞性錯構(gòu)瘤(VHP)病的患者發(fā)生腎癌者多達28%~45%。
六、食品和藥物:調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動物蛋白、脂肪,低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險因素??Х瓤赡茉黾幽I癌的危險性與咖啡用量無關(guān)。在動物實驗中,由于女性激素(雌激素)原因而致腎癌已得到證明,但在人體尚無直接的證據(jù)。濫用解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險性。利尿劑也可能是促進腎癌發(fā)生的因素。通過動物實驗得出紅藤草又名“千根”,可能誘發(fā)腎癌的結(jié)論,韓國食品醫(yī)藥安全廳已要求國內(nèi)企業(yè)停止生產(chǎn)紅藤草食品添加劑。
七、其他疾?。涸谶M行長期維持性血液透析的患者,萎縮的腎臟內(nèi)發(fā)生囊性變(獲得性囊性?。┻M而又發(fā)現(xiàn)腎癌的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過3年者應每年B超檢查腎臟。有報告糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌。腎癌患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。
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