抗體測試已經(jīng)吸引了全世界的注意,因?yàn)樗鼈冇锌赡芡ㄟ^揭示誰已經(jīng)暴露于新冠病毒,現(xiàn)在可能已經(jīng)免疫了,這種冠狀病毒測試可以來幫助判斷無癥狀感染者和輕癥感染者,避免再次的疫情爆發(fā)。
一、一些人支持新型冠狀病毒抗體測試作用很大
目前,數(shù)十家生物技術(shù)公司和研究實(shí)驗(yàn)室已趕赴生產(chǎn)血液檢測。世界各國政府已經(jīng)購買了數(shù)以百萬計(jì)的檢測包,希望它們能夠指導(dǎo)人們決定何時放松社會隔離措施,讓人們重返工作崗位。一些人甚至建議,這些測試可以作為一個“豁免護(hù)照”,讓擁有“豁免護(hù)照”的人可以再次與他人互動。
一些研究人員說,這些檢測可以告訴醫(yī)療保健和其他基本工作人員,他們是否仍有感染的風(fēng)險。在未來,他們還可以評估候選疫苗是否給人免疫。
二、一些人認(rèn)為新型冠狀病毒抗體測試作用被夸大
但是和大多數(shù)新技術(shù)一樣,有跡象表明COVID-19抗體檢測的作用被夸大了,目前,大多數(shù)藥盒的準(zhǔn)確度不足以確認(rèn)一個人是否接觸過這種病毒。有的科學(xué)家們說,即使檢測結(jié)果可靠,也不能表明某人是否對再感染免疫。
三、新型冠狀病毒抗體測試能干什么?
全球的研究人員也在使用抗體測試來估計(jì)冠狀病毒在人群水平上的感染程度,鑒于許多地方?jīng)]有做足夠的標(biāo)準(zhǔn)測試,而在官方病例統(tǒng)計(jì)中,有輕微癥狀或沒有癥狀的人很可能會被漏掉,這一點(diǎn)非常有價值。這些調(diào)查測試了一部分人口,并以此來估計(jì)更廣泛社區(qū)的感染情況。
當(dāng)病毒侵入人體時,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體來對抗它。試劑盒使用病毒中的抗原成分檢測抗體的存在。測試通常分為兩類:實(shí)驗(yàn)室測試,需要經(jīng)過培訓(xùn)的技術(shù)人員處理,大約需要一天時間;隔離點(diǎn)測試,在15分鐘到半小時內(nèi)給出快速的現(xiàn)場結(jié)果。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)說,這些檢測并沒有檢測到病毒本身,因此在診斷活動性感染方面的應(yīng)用有限。
四、新型冠狀病毒抗體測試結(jié)果需要謹(jǐn)慎解釋
早期對從COVID-19中康復(fù)的人研究已經(jīng)檢測出三種SARS-CoV-2特異性抗體,制造商和研究機(jī)構(gòu)已經(jīng)開發(fā)出針對這些抗體的檢測方法。例如,一些生物制藥公司開發(fā)了一種檢測SARS-CoV-2特異性免疫球蛋白G和免疫球蛋白a的實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)。
現(xiàn)在可用的許多檢測似乎不夠準(zhǔn)確,無法識別出患有這種疾病的人,這種特性稱為檢測敏感性,而那些沒有被感染的人則稱為檢測特異性。一個高質(zhì)量的測試應(yīng)該達(dá)到99%或更多的敏感性和特異性,這意味著每100個真陽性和真陰性結(jié)果中,檢測結(jié)果應(yīng)該只出現(xiàn)1個假陽性和1個假陰性。
但一些抗體檢測在感染早期的特異性低至40%。在9項(xiàng)測試中的2項(xiàng)分析中,3項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室測試的靈敏度在67-93%之間,特異性在93-100%之間??偟膩碚f,隨著時間的推移,所有測試的敏感度都有所提高,在癥狀首次出現(xiàn)兩周后記錄到最高的敏感度。
便捷快速測試甚至比實(shí)驗(yàn)室中使用的測試更不可靠。這是因?yàn)樗麄兪褂幂^小的血液樣本——通常是指刺傷的血液樣本——并且是在比實(shí)驗(yàn)室更不受控制的環(huán)境中進(jìn)行的,這會影響他們的表現(xiàn)。他們應(yīng)該謹(jǐn)慎使用,世衛(wèi)組織建議,隔離點(diǎn)測試僅用于研究。
影響這兩種測試的一個未知因素是時間和準(zhǔn)確性之間的相互作用。如果在一個人被感染后過早地進(jìn)行檢測,而身體還沒有時間產(chǎn)生該檢測所要檢測的抗體,那么它可能會錯過感染。但是,科學(xué)家們還不清楚人體對SARS-CoV-2的免疫反應(yīng)的時間,無法確切地說出特異性抗體的產(chǎn)生時間。
綜上所述,做完新型冠狀病毒抗體測試,要對結(jié)果仔細(xì)分析,最重要的是接觸史,對于可疑的表現(xiàn)要多次檢測,才能達(dá)到真正的目的。
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